Вагиналните инфекции се честа појава, но кога чешањето, печењето, непријатниот мирис или променетиот исцедок постојано се враќаат, важно е да се утврди што навистина го предизвикува проблемот. Не секоја вагинална инфекција е габична инфекција, а симптомите сами по себе не се доволни за сигурна дијагноза. Според Центрите за контрола и превенција на болести во САД, за утврдување на причината понекогаш се потребни преглед и лабораториски тестови.
Една од најчестите причини е вагиналната кандидијаза, односно прекумерното размножување на габата Candida. Типични симптоми се чешање, болка или чувствителност, печење при мокрење, болка при сексуален однос и променет вагинален исцедок. Сепак, ниту еден од овие симптоми сам по себе не е специфичен само за кандидијаза.
Кај некои жени инфекцијата може да се повторува повеќепати. Американските здравствени упатства повторливата вагинална кандидијаза ја дефинираат како три или повеќе симптоматски епизоди во период од една година. Таа може да биде поврзана со честа употреба на антибиотици, дијабетес или други фактори, но кај голем дел од жените не може да се пронајде јасна причина.
Антибиотиците можат да бидат еден од факторите. Тие ги уништуваат бактериите што предизвикуваат одредени инфекции, но можат да влијаат и врз нормалната микрофлора и да создадат услови за прекумерно размножување на Candida. Затоа антибиотиците треба да се користат само кога се препишани и според упатствата на лекар.
Друга честа состојба е бактериската вагиноза. Таа не е исто што и габичната инфекција, туку настанува кога се нарушува нормалната рамнотежа на бактериите во вагината. Бактериската вагиноза е најчеста причина за вагинален исцедок во светот и понекогаш може да помине и без симптоми.
Кај бактериската вагиноза може да се појави променет исцедок и непријатен мирис, а состојбата може повторно да се појави и по успешно лекување. Нов сексуален партнер, повеќе сексуални партнери и вагинално испирање се меѓу факторите поврзани со зголемен ризик, но точниот механизам поради кој се нарушува бактериската рамнотежа не е целосно разјаснет.
Постојат и други можни причини за симптоми што личат на инфекција. Вагиналното воспаление може да биде предизвикано од сексуално пренослива инфекција, хормонални промени, кожни заболувања или иритација од сапуни, парфимирани производи и други средства за интимна хигиена.
Токму затоа честото самолекување може да биде проблем. Жената која претпоставува дека секојпат има габична инфекција може да користи антимикотик, иако причината всушност е бактериска вагиноза, трихомонијаза, друга инфекција или дури и неинфективна иритација. Центрите за контрола и превенција на болести предупредуваат дека самата клиничка слика не е доволна за прецизно утврдување на причината.
Особено е важно да се побара лекарска проценка ако симптомите се појавуваат првпат, ако се различни од претходните, ако не се подобруваат по третманот или ако повторно се појават кратко време по лекувањето. Преглед е потребен и кога има необичен исцедок, болка во долниот дел на стомакот, температура, треска или симптоми по сексуален однос со нов партнер.
Постојат и едноставни навики што можат да помогнат во намалувањето на ризикот од повторување. Се препорачува областа околу вагината да се одржува чиста и сува, да се носи памучна и поширока долна облека и да се избегнуваат тесна облека, парфимирани сапуни, интимни дезодоранси и вагинално испирање.
Вагината не треба да се чисти однатре. Вагиналното испирање може да ја наруши природната бактериска рамнотежа и да го зголеми ризикот од одредени проблеми. И британската Национална здравствена служба и клиниката „Мејо“ советуваат да се избегнуваат парфимирани производи и испирање на вагината.
Сексуалното здравје исто така може да биде дел од проценката. Кај симптоми што можат да укажуваат на сексуално пренослива инфекција, потребно е тестирање, бидејќи некои инфекции можат да предизвикаат исцедок, печење, болка или крвавење. Кај бактериската вагиноза, пак, постои зголемен ризик од добивање одредени сексуално преносливи инфекции.
Кога инфекциите постојано се враќаат, третманот зависи од причината. Кај повторлива кандидијаза лекарот може да препорача подолг почетен третман и терапија за одржување, додека кај повторлива бактериска вагиноза може да биде потребен различен или подолг режим на лекување. Затоа повторувањето на симптомите не треба автоматски да значи повторување на истиот лек без лекарска проценка.
