Пробиотик земен во погрешно време губи дел од своите бактерии уште пред да стигне до цревата. Разликата меѓу добро и лошо избран момент за земање може да значи и до десет пати повеќе или помалку живи бактерии на целта, а точната препорака зависи од видот на сојот во конкретниот препарат.
Живите бактерии од капсулата прво мораат да преживеат средба со хлороводородната киселина во желудникот. Нејзината pH вредност под два уништува најголем дел од секоја доза. Соевите што сепак се пробиваат до тенкото и дебелото црево влегуваат во веќе формираната цревна флора и постепено го менуваат нејзиниот состав.
Јачината на киселината зависи од тоа дали стомакот е празен, полн или среде варење. Токму затоа препораките се разликуваат од препарат до препарат, според тоа како конкретниот сој се однесува во кисела средина. Разликата помеѓу добро и лошо избран момент може да значи и до десет пати повеќе или помалку живи бактерии на целта.
Ефектот не важи подеднакво за сите форми. Капсулите со обвивка отпорна на киселина се однесуваат поинаку од кесичките со прашок или течните пробиотски напитоци, каде бактериите влегуваат во желудникот без никаква заштита.
Ознаката CFU на пакувањето, скратеница за колонијотворни единици, покажува колку живи бактерии содржи една доза. Препарат со милијарда CFU и препарат со десет милијарди не тргнуваат од иста позиција. Ако киселината во двата случаи уништи ист процент, до цревата стигнува десет пати побројна популација од посилниот препарат.
Saccharomyces boulardii е квасец кој често се користи заедно со антибиотска терапија, како заштита од дијареја и други цревни тегоби. Добро ги поднесува и храната и киселината, па може да се земе во кое било време од денот.
Соевите од групите Lactobacillus и Bifidobacterium се поосетливи. Киселината што желудникот ја лачи при варење протеини и масти ги уништува во значително поголем процент. Препораката гласи да се земаат пред оброк или два до три часа по него, додека лачењето киселина е послабо.
Земањето капсула триесетина минути пред јадење делува спротивно на очекуваното, бидејќи стомакот тогаш е празен и киселоста е највисока. Разликата е во тоа колку долго препаратот се задржува во кисела средина. Храната потоа го поттиснува препаратот подлабоко во тенкото црево и го скратува времето на изложеност на киселина.
Друга поволна варијанта е два до три часа по оброк, кога стомакот е речиси испразнет, а лачењето киселина значително послабо.
Најнеповолна е капсула земена среде обилен масен оброк. Желудникот е тогаш во полн режим на варење, со висока концентрација на киселина, па најголемиот дел од дозата пропаѓа пред да стигне до цревата.
Кога пробиотикот се комбинира со антибиотик, главното правило се однесува на растојанието меѓу дозите, најмалку два часа. Ако се земат истовремено, антибиотикот ги уништува бактериите од пробиотикот пред да стигнат до цревата.
Исклучок е Saccharomyces boulardii. Бидејќи станува збор за квасец, а не бактерија, антибиотиците не делуваат врз него, па може да се зема паралелно со терапијата.
При антибиотска терапија, пробиотикот треба да се зема барем колку и самиот антибиотик. Дел од гастроентеролозите советуваат продолжување уште недела до две по последната доза.
Кај здрави луѓе пробиотиците се сметаат за едни од најбезбедните препарати. Несаканите ефекти се ретки, најчесто надуеност или промена во конзистенцијата на столицата во првите денови.
Внимание е потребно кај пациенти со ослабен имунитет, вклучувајќи луѓе на хемотерапија, примачи на трансплантирани органи и пациенти со ХИВ инфекција. Тие не треба да земаат пробиотици без претходна консултација со лекар. Истото важи за пациенти по поголеми операции на цревата и за оние со централен венски катетер. Бремените жени и доилките во поголем дел од случаите можат безбедно да користат пробиотици, но изборот на препарат е попаметно да се усогласи со лекар.
Чувањето на собна температура кога декларацијата бара фрижидер е најчеста грешка, бидејќи топлината над триесет степени ги уништува живите бактерии. Истиот ефект го има отворањето на капсулата во топол напиток над четириесет степени. Прекинот на терапијата веднаш штом симптомите попуштат исто така го намалува ефектот, бидејќи составот на цревната флора се менува постепено, низ недели примена.
Конечниот одговор секогаш стои во упатството на конкретниот препарат, бидејќи разликите меѓу соевите и формулациите се доволно големи за препорака за еден бренд да не одговара за друг.
