Многу жени се плашат од болката која обично придружува вметнување на интраутерин уред (IUD) преку цервиксот и внатре во матката. Но, истражувачите развиваат нови дизајни кои се помали и пофлексибилни – надевајќи се дека процедурата ќе стане малку поподнослива.
„Ќе почувствувате некој притисок, а потоа малку пецкање“. Тоа е она што Делја Мендоза го слушнала кога направила ендометриална биопсија во 2021 година за да го испита своето неправилно менструирање и обилни менструации.
„Немаше понудени лекови за болка пред, за време, или по процедурата, и ништо не ме подготви за болката што ја почувствував“, вели Мендоза, која тогаш имала 38 години и била ПР консултант во Лос Анџелес. „Плачев и трескав со болка. Тоа буквално ми се чинише како да ми ги вадат внатрешностите“, додава таа. „Се почувствував измамено – тоа беше многу повеќе од пецкање. Болката беше целосно занемарена.“
Во мај, Американскиот колеџ на акушер-гинеколози објави нови насоки со едноставен апел до здравствените професионалци да „не ја потценуваат болката“ што пациенти како Мендоза често ја доживуваат за време на гинеколошките процедури во канцелариите и да им обезбедат на пациентите „повеќе автономија во изборот на опции за контрола на болката“. Насоките исто така објаснуваат кои лекови за болка се покажале како ефикасни.
За многу жени, ова изгледа како долгоочекуван потег, но тоа е дел од новиот напор да се направат гинеколошките процедури помалку болни. Во последниве години, биле објавени новини за развојот на помали IUD-ови и поглатки спекулуми за цервикални прегледи, меѓу другите иновации кои ветуваат попријатно искуство во лекарската ординација.
Поубаво управување со болката
Како што не секоја жена е иста, така не е и секој лек за болка ист, а некои можат да делуваат подобро за одредени луѓе или за одредени процедури.
„Искуството на болката на пациентите е многу различно – на пример, некои пациенти ќе имаат малку грчеви при вметнување на IUD, додека други ќе го сметаат тоа за најлошата болка што ја искусиле“, вели Теса Маден, професор по акушерство, гинекологија и репродуктивни науки на Универзитетот Јејл.
Целта на новите насоки од АКОГ е да ги опишат сите достапни опции и да ги охрабрат жените и нивните лекари да размислуваат за нивните избори.
Во минатото, за некои од најчестите гинеколошки процедури во канцеларијата, лекови за болка не се нуделе воопшто.
Но, како што покажуваат новите насоки, пациентите кои ќе прават вметнување на IUD имаат опции, кои вклучуваат локални анестетици во форма на спреј со лидокаин, крем со лидокаин-прилокаин или парацервикален блок со лидокаин (инјектирано).
За цервикална биопсија преку колпоскопија (процедура во која цервиксот се испитува под зголемување), практикантите можат да инјектираат локален анестетик и вазоконстриктор за намалување на болката или да применат спреј или инјекција со лидокаин. Пациентите исто така можат да земат НСАИД пред процедурата.
За ендометријална биопсија како онаа што ја искусила Мендоза, насоките советуваат дека топикални или инјектирани анестетици и/или НСАИД, како напроксен, можат да помогнат во намалувањето на болката. Внатрематочниот лидокаин може да биде особено корисен, според студија објавена во јануари 2025 година, која го споредуваше ефектот на четири лекови за болка – внатрематочен лидокаин, орален НСАИД, спреј со лидокаин на цервиксот и парацервикален блок со прилокаин – кај жени кои имале ендометријална биопсија и откри дека жените кои добиле внатрематочен лидокаин имале значително пониски резултати за болка од оние во другите групи.
Нови дизајни на спекулумите
Меѓутоа, новиот дизајн на спекулуми, уредот кој ги отвора вагиналните walls за време на процедура, ќе придонесе за намалување на болката за време на некои гинеколошки процедури.
Овој уред, кој изгледа како папок на патка, ја отвара вагината за време на процедура. Во минатото, тој обично бил направен од метал, но денес многу здравствени професионалци го загреваат како дел од современиот стандард на нега.
„Им кажувам на студентите по медицина со кои работам дека основните инструменти што ги користам секој ден во операционата сала и во ординацијата се создадени во 1800-тите години“, вели Рачел Поуп, асоцииран професор по акушерство и гинекологија на Универзитетот Кејс Вестерн Резерв. „Постоеле многу малку иновации, и покрај огромниот напредок во технологијата и другите области на медицината.“
Во последните години, сепак, се достапни помали пластични вагинални спекулуми, за кои експертите велат дека ќе предизвикаат помалку неугодност за време на Пап тестовите. „Гладките пластични спекулуми се попријатни за многумина, иако се ладни“, вели Поуп. „Можеби користиме спекулуми кои се премногу големи за пациентите.“
Нови и помали IUD-и
Во последните години, се појавија помали IUD-и, кои експертите велат дека го олеснуваат и прават процесот на нивно вметнување помалку болен.
Еден таков дизајн е Кјелена, хормонски IUD кој може да остане во место до пет години, погоден за жени кои никогаш не биле бремени. Има помал стебло, што го прави вметнувањето помалку болно, но може да предизвика некои неправилни крварења.
Новиот хормонски IUD, Скла, е уште помал и трае три години. Поголемиот број нови IUD-и се уште се подоцна одобрени, но се очекува да донесат значителни подобрувања за жените кои имаат проблеми со болката при вметнувањето на IUD.
Заклучок
Иако новите дизајни и стратегии за болка се ветување, реалноста е дека не секој ќе реагира исто. Болката е индивидуална и понекогаш не се може целосно да се избегне. Сепак, поттикот за поголемо внимание на болката што жените ја искусуваат и иновациите што се развиваат покажуваат дека болката и страдањето повеќе не треба да бидат занемарувани во здравствените установи. Жените треба да го искористат своето право да се информираат и да побараат одговорност од нивните лекари.
Извор: National Geographic
